Übergewicht (Adipositas)

Übergewicht, verbunden mit einem zu hohen Anteil an Körperfett, ist ein weit verbreitetes Problem in unserer Gesellschaft. Um ein zu hohes Körpergewicht bewerten zu können, gibt es verschiedene Ansätze - von der einfachen Faustformel zur Berechnung des Normal- bzw. Idealgewichts, über den Body-Mass-Index (BMI) bis hin zur Auswertung per Bioimpedanzanalyse. Der BMI errechnet sich durch den Quotienten aus (Körpergewicht in kg) / (Körpergröße in m)2. Der Normalwert für den BMI liegt zwischen 18,5 und 25 kg/m2. Solange man mit seinem Gewicht nicht allzu sehr vom gesunden Optimum abweicht, ist die Thematik aus medizinischer Sicht eher irrelevant. Dann geht es vielmehr darum, ein Schönheitsideal anzustreben, welches einem durch die Werbemedien als erstrebenswert suggeriert wird. Eine wirkliche Notwendigkeit zur Gewichtsreduktion liegt aber nicht vor.

Anders sieht es aus, wenn ein deutliches Übergewicht zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führt. Dies können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Rückenschmerzen, Gelenkprobleme oder Komplikationen durch die Verfettung von Organen sein. In einem solchen Fall ist es erforderlich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und nach Ursachen der Adipositas zu suchen.

Die Ursache für Übergewicht ist häufig ein falscher Lebensstil. Eine zu hohe Energiezufuhr durch falsche Ernährung, verbunden mit einem zu geringen Energieverbrauch durch Bewegungsmangel führt in der Regel zu einer stetigen Gewichtszunahme. Wie man dagegen vorzugehen hat, weiß eigentlich jeder: Gesündere Ernährung, weniger Fett und Alkohol, mehr Sport. Ob einem dies gelingt, ist letztendlich eine Frage der Disziplin.

Da wir das Thema Übergewicht natürlich besonders aus endokrinologischer Sicht betrachten, müssen wir an dieser Stelle auf eine weitere, wenn auch deutlich seltenere Ursache für Übergewicht eingehen: eine Stoffwechselerkrankung. Die hiervon Betroffenen haben es mit ihrer Krankheit doppelt schwer. Zum einen leiden sie unter der Adipositas selber, zum anderen sehen sie sich ungerechtfertigter Weise mit dem Vorwurf der durch Undiszipliniertheit selber verschuldeten Fettleibigkeit konfrontiert.

Mögliche hormonell bedingte Ursachen für Übergewicht können z. B. eine Schilddrüsen-Unterfunktion, eine Überfunktion der Nebennierenrinde (Cushing-Syndrom) oder ein Hirntumor sein.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass bei übergewichtigen Patienten Untersuchungen zur Frage einer behandelbaren Ursache durch einen Hormonspezialisten veranlasst werden sollten. Weiterhin ist eine konsequente Gewichtsreduktion anzustreben.